Pripremila: dr Zorana Čović
Stres inkontinencija je nekontrolisano ispuštanje mokraće kod kašljanja, kihanja, podizanja tereta ili izvođenja nekog pokreta. Stres inkontinencija je najčešći oblik inkontinencije kod žena.
Uzroci
Stres inkontinencija može biti uzrokovana slabošću mišića mokraćne bešike (sfinktera). Ponekad su uzrok promjene mokraćne cijevi usled poroda ili hirurškog zahvata unutar karlice a najčešće se javlja kod žena poslije menopauze. Kod muškaraca, do stres inkontinencije može doći nakon odstranjenja prostate (prostatektomije, transuretralne resekcije prostate) kad se ozlijedi gornji dio mokraćne cijevi ili vrat mokraćnog mjehura.
Dijagnoza
Ljudi obično pokušavaju živjeti s inkontinencijom ne tražeći stručnu pomoć jer se boje, ili im je neprijatno pričati o tom problemu sa svojim lijekarom. Ipak, mnogo slučajeva inkontinencije se može izliječiti ili kontrolisati, posebno kada se liječenje započne dovoljno rano. Obično se uzrok može otkriti, te se može planirati liječenje, nakon što ljekar pregleda pacijenta i ispita ga o trajanju i razvoju problema. Dijagnostika obuhvata: laboratorijski i mikrobiološki pregled urina, ultrazvučni pregled urotrakta, pregled kod urologa, pregled kod ginekologa a kod nekih pacijenta neophodno je uraditi i urodinamski pregled.
Kako živjeti sa inkontinecijom?
Kod mnogih žena sa stres inkontinencijom primjena estrogenskih krema preporučenih od strane ginekologa može ublažiti tegobe. Kod osoba sa slabim mišićima karlice mogu pomoći (Kegelove) vježbe za mišiće karlice . Naučiti kako stisnuti te mišiće samostalno nije lako, pa je često potrebna obuka. Fizioterapeuti mogu pomoći da se te vježbe nauče. Vježbe obuhvataju ponavljano stiskanje mišića mnogo puta na dan kako bi se ojačali, i učenje kako koristiti te mišiće na odgovarajući način u situacijama koje uzrokuju inkontinenciju, poput kašljanja. Ulošci za inkontinenciju mogu se koristiti za upijanje male količine mokraće koja obično ističe pri stresu i naporu. Teži slučajevi koji se ne popravljaju bez hirurškog liječenja, mogu se hirurški popraviti primjenom bilo kojeg od nekoliko postupaka kojima se podiže mokraćni mjehur i pojačava izlazni dio. Injekcija kolagena oko mokraćne cijevi, takođe, je u nekim slučajevima učinkovita.
Liječenje
Liječenje podrazumijeva korištenje medikamentozne terapije, koja često ne daje očekivane rezultate. Nova, efikasna metoda liječenja inkontinencije je metoda funkcionalne magnetne stimulacije (FMS), (Tesla Care –ureađaj) koji od nedavno posjedujemo u ZTC-u „Banja Vrućica“.
FMS tretman povećava snagu i izdržljivost mišića dna karlice. Osim toga, pacijent uči kako pravilno izvoditi vježbe koje jačaju mišiće. Ovo omogućava efikasno i dugoročno olakšanje nekontrolisanog protoka urina i oslabljenih mišića dna karlice.
Može se koristiti i kod žena i kod muškaraca , za sve vrste urinarne i fekalne inkontinencije, za bržu rehabilitaciju nakon operacije ili rođenja, pa čak i za neke seksualne disfunkcije ili hronične bolove u zdjelici ili donjem dijelu leđa. Pulsno magnetno polje koje uređaj proizvodi uzrokuje kontrakcije mišića dna karlične kosti bez bolnog umetanja elektroda. Pacijent tokom terapije sjedi na udobnoj stolici.Pojedina terapija traje oko 20 minuta i obično se izvodi svaki drugi dan. Poboljšanje se očekuje već nakon 6 terapija. Tokom stimulacije pacijent se koncentriše na svesnost grčenja mišića što mu olakšava učenje aktivnog izvođenja vježbe. Terapija je bezbolna i bez znanih nuspojava, ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta. Plan terapije se određuje posebno za svakog pacijenta od strane specijalizovanog lekara nakon početnog pregleda.
FMS Tesla care aparatom se preporučuje kod sljedećih stanja: stresna inkontinencija, urgentna inkontinencija, mješovita urinarna inkontinencija, inkontinencija fekalije, postpartalna rehabilitacija, rehabilitacija mišića dna karlice nakon operacije, inkontinencija zbog radikalne prostatektomije, hronični prostatitis, erektilna disfunkcija, problemi zbog slabe cirkulacije.
